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Claréa d'Alptis, l'assurance santé avec un médecin au bout du fil 4 novembre 2011

Alptis propose un contrat de complémentaire santé doté de cinq formules, dont une garantie hospitalisation seule. Un service original met un médecin à disposition des adhérents pour toutes questions relatives à leur santé.

"Claréa d'Alptis, la santé en toute clarté". Comme l'annonce ce slogan, le courtier Alptis a placé son nouveau contrat santé sous le signe de la simplicité et de la transparence. L'offre est accessible aux moins de 65 ans, et s'adresse principalement, selon le distributeur, aux familles et aux personnes de moins de 45 ans.

Vous pouvez demander un devis sur le site alptis.org, ou souscrire directement cette assurance sur Internet, via le site cmonassurance.com.

5 formules dont une garantie hospitalisation seule

Claréa se compose d'une garantie hospitalisation seule et de 4 formules (Niveau 1, Niveau 2, Niveau 3 et Niveau 4) correspondant chacune à des niveaux croissants de prise en charge.

Toutes les formules offrent une couverture immédiate, sans délai d'attente. Dans les formules Niveau 1 à Niveau 4, les soins dentaires sont particulièrement bien remboursés, avec une prise en charge de l'orthodontie, qu'elle soit ou non remboursée par la Sécurité sociale. Le poste optique est également avantageux : il propose un supplément sur les verres progressifs (jusqu'à 100 euros par ans remboursés sur le Niveau 4) ainsi que le report des prestations non consommées.

La garantie Hospitalisation seule s'adresse aux personnes choisissant de ne se couvrir que pour les gros risques liés à une hospitalisation. Comme son nom l'indique, elle se limite à la prise en charge des frais d'hospitalisation (qu'elle soit médicale, chirurgicale, à domicile, en maternité ou en établissement spécialisé, en secteur conventionné ou non). L'adhérent bénéficie d'un bon niveau de remboursement (honoraires pris en charge à 250% de la base de remboursement de la Sécurité sociale), sauf pour la première année où la prise en charge des honoraires est limitée au ticket modérateur (100% BR) et celle de la chambre particulière à 40 euros par an.

Deux packs optionnels pour de meilleures garanties

Les clients souhaitant personnaliser davantage leurs garanties pourront souscrire à l'un ou aux deux packs optionnels, disponibles uniquement pour les niveaux 1 à 4.

  • Le pack Bien-être propose le remboursement (à hauteur de 25 euros par séance dans la limite de 5 séances par an) des médecines douces classiques (acupuncture, ostéopathie, chiropractie, psychologue, pédicure-podologue, diététicien...) ou plus "exotiques" comme le shitsu, la phytothérapie ou la sophrologie... Le pack prend en charge également les médicaments à vignettes orange à hauteur du ticket modérateur, l'automédication ou les vaccins prescrits non remboursés par la Sécurité sociale.
  • Le pack Optique-Dentaire offre de son côté la possibilité de compléter efficacement les garanties de base, avec des renforts de prise en charge, par exemple sur les prothèses dentaires, la parodontie ou l'implantologie, et sur les montures, verres, lentilles jetables ou la chirurgie réfractive. En cas de non-consommation, le jeu des reports permet de majorer les forfaits sur une période allant jusqu'à deux ans.

Chacun des deux packs est disponible séparément au tarif de 6 euros par mois. La souscription des deux packs coûte 9 euros par mois. Attention toutefois, les prestations considérées ne sont applicables qu'à l'issue d'un délai d'attente (3 mois pour le pack Bien-être, 6 mois pour le pack Optique-Dentaire).

Plusieurs services en inclusion

Claréa propose en outre en inclusion un ensemble de services :

  • le tiers-payant (sur l'ensemble des remboursements automatisés) ;
  • Assistance Plus, un service d'accompagnement personnalisé (aide ménagère, garde d'enfant...) en cas de maladie, accident, hospitalisation ;
  • La garantie protection juridique, pour bénéficier d'informations, d'un accompagnement juridiques ou d'une prise en charge des frais d'expertise et de justice en cas de litige (accidents de la circulation, agression, infection nosocomiale, erreur médicale...) ;
  • L'exonération des cotisations pendant deux ans pour le reste de la famille en cas de décès accidentel du souscripteur ou de son conjoint ;
  • Le service original MédecinDirect (voir plus loin).

MédecinDirect : un médecin à votre écoute 24 H / 24, 7 J/7

Plus original, le service MédecinDirect est inclus lui aussi dans la prestation. Il permet aux adhérents d'interroger un médecin confirmé, généraliste ou spécialiste par Internet (www.medecindirect.fr), par téléphone ou par visioconférence, 24 H/24, 7 J/7.

Un moyen simple et rapide, donc, d'obtenir une réponse à toute question sur un symptôme, un diagnostic, un traitement ou un vaccin. Et d'être conseillé, rassuré ou orienté, en complément de la consultation de votre médecin traditionnel.

Une complémentaire ciblée optique et dentaire, assortie d'un service "médical" utile et original

Alptis propose ici une nouvelle complémentaire santé de qualité, avec une échelle de garanties variées, de la formule la plus simple (garantie hospitalisation seule) à la plus couvrante (Niveau 4).

Si les prestations globalement légères (hors hospitalisation, elles ne dépassent pas le 150% BR) catégorisent le contrat parmi les "entrée de gamme", Claréa se distingue par des niveaux de prise en charge intéressants sur l'optique et le dentaire. En dentaire, les implants, la parodontologie, les prothèses et l’orthodontie refusée sont ainsi remboursés sur toutes les formules (les plafonds sont peu élevés néanmoins sur les niveaux 3 et 4). En optique, un forfait global couvre les lunettes, les lentilles et la chirurgie de la myopie.

L'adhérent peut bénéficier par ailleurs de vrais "petits plus", comme l’exonération des cotisations ou le service MédecinDirect, qui permet d'obtenir gratuitement une réponse fiable et de qualité à des interrogations, d'obtenir des compléments d'information ou plus généralement d'échanger sur toute question médicale.

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